Грыжа паховая у ребенка: лечение, удаление

Самая распространенная хирургическая патология у маленьких пациентов – грыжа паховая. У ребенка она не вызывает болезненных ощущений, поэтому некоторые родители не уделяют ей особого внимания. Но грыжа может внезапно ущемиться. Это вызовет нарушение кровотока, некроз тканей и органов. Насколько необходима операция и когда ее делать?

Что такое паховая грыжа и как она выглядит?

Грыжа паховая у ребенка: лечение, удаление

Паховую грыжу выявляют у 5% детей, причем речь идет не только о мальчиках. Заболевание обнаруживается чаще всего у малышей до 2 лет, но бывает, что его находят и у подростков. Чем раньше выявлена патология и сделана операция, тем более благоприятным будет прогноз и легче пойдет процесс выздоровления.

В большинстве случаев врачи сталкиваются с запущенной грыжей, что осложняет лечение. Чтобы не прозевать образование патологии и вовремя обратиться за помощью, родителям не помешает знать, как выглядит паховая грыжа у ребенка, симптомы и проявления этой болезни.

Грыжа может сформироваться с одной стороны, несколько реже встречаются двухсторонние образования. Местом их локализации является передняя стенка брюшины. Осматривая ребенка, родители могут увидеть на его животе небольшую шишку. Это не повод для паники, но и надеяться, что все пройдет само по себе, тоже неправильно — лучше поспешить к врачу.

Грыжа – это выпячивание в паховую область (отсюда и название) грыжевого мешочка, наполнением которого является яичник, петля кишки или прядь сальника. Боли при этом не возникает. Но при ходьбе или плаче шишка всегда становится больше в размерах.

Откуда берется грыжа?

С грыжами дети чаще всего уже появляются на свет. Фактор, который провоцирует появление такого дефекта, называется вагинальным отростком. Он развивается в брюшной полости на 12 неделе вынашивания плода.

Мальчики более подвержены возникновению грыжевого выпячивания. Как оно образуется? У детей в утробе яичко формируется не в мошонке, а в животе. На 5 месяце оно спускается по паховому каналу и по пути «захватывает» и влагалищный отросток. К моменту рождения младенца это образование зарастает и закрывается, а яичко благополучно «переселяется» в мошонку. Так происходит в норме.

Но иногда канал между животом и мошонкой остается открытым. Это увеличивает вероятность того, что образуется грыжа паховая. У ребенка с такой спецификой развития в незаросшем влагалищном отростке могут оказаться петли кишки.

У девочек дефект возникает по-другому. У эмбриона матка располагается достаточно высоко. Затем она опускается на положенное место, при этом иногда «тянет» за собой и брюшину. Так образуется складка, которая становится в дальнейшем грыжей.

Второй, но гораздо менее распространенной, причиной являются чрезмерные физические нагрузки. Такую грыжу называют приобретенной, и появляется она, как правило, у подростков.

Какая диагностика подтвердит наличие грыжи?

Грыжа паховая у ребенка: лечение, удаление

Диагностика грыжи несложна: патологию врач обнаруживает при профилактическом осмотре младенца. Его ставят на ножки, и в таком положении становится хорошо заметно характерное выпячивание. Если малыш покашляет или начнет плакать, то грыжа увеличится.

Для постановки точного диагноза могут использоваться и специальные методы:

  • УЗИ мошонки. В этом случае будет виден грыжевой мешок (и органы, которые в нем оказались), яичко, семенные канатики и паховый канал. Это позволит установить точное расположение грыжи, ее габариты и заполнение;
  • УЗИ брюшной полости. Процедура позволит узнать, какие именно органы «переселились» в грыжу;
  • УЗИ таза. Его проводят девочкам. Обследование необходимо, чтобы обнаружить, не оказались ли в мешке маточные трубы и яичники;
  • герниография. Проводится под местным обезболиванием. С помощью особой иглы в полость живота вводят красящее вещество. Затем делают рентген. В процессе процедуры выполняется проба – ребенка попросят покашлять или напрячь мышцы живота;
  • ирригоскопия. Это разновидность рентгенологического исследования, только в этом случае делают снимок кишечника. Подобная диагностика необходима, если в грыжевом мешке присутствует сегмент толстой кишки;
  • цистография. Рентгеновский снимок мочевого пузыря. Назначается, если предполагается, что часть этого органа выпала в мешок.

Три последних диагностических метода используются только в случае острой необходимости, так как они достаточно болезненны для ребенка.

Может ли бандаж вылечить грыжу?

Грыжа паховая у ребенка: лечение, удаление

Хирург иногда может посоветовать родителям приобрести ребенку бандаж. Но это не метод лечения грыжи, а лишь временная мера, которая необходима, если есть серьезные противопоказания к проведению операции, если сильно ослабленный организм ребенка не сможет ее нормально перенести. Показанием к использованию бандажа также является тяжелое заболевание.

Бандаж подбирают индивидуально, учитывая, где расположена грыжа. Он может быть право- и левосторонним, а также двусторонним. Одевают его на ребенка в лежачем состоянии, когда грыжа менее всего выступает за пределы брюшины.

Назначение приспособления – устранить возможность ущемления и выпадения в мешок органов брюшной полости. Но и самый дорогостоящий бандаж не устранит такую патологию, как паховая грыжа у детей. Лечение может быть только операционным.

Народные методы: опасные эксперименты со здоровьем ребенка

Нередко можно увидеть объявления от «знахарей» о том, что они способны чудесным образом исцелить ребенка от грыжи. В действительности это шарлатаны, которые пользуются доверчивостью и неосведомленностью родителей.

Иногда такое образование все-таки может вылечиться само по себе, но речь идет о пупковой грыже. Это не распространяется на случаи, когда диагностирована паховая грыжа у детей. Лечение без операции такой патологии невозможно. Поэтому не стоит тратить деньги на оплату услуг мошенников. Никакие манипуляции руками не заставят исчезнуть грыжу, но зато могут привести к ухудшению состояния ребенка.

Если ущемления грыжи не произошло, а операция по каким-либо причинам откладывается, то все же можно облегчить состояние ребенка с помощью народных рецептов.

  • известная целительница Ванга советовала ставить компрессы на основе отвара полыни;
  • в «народной аптечке» можно найти рецепты лечения грыжи с помощью прикладывания к ней листьев квашеной капусты (для компресса годится и рассол);
  • многие целители уверяют, что помогает ежедневное обмывание грыжи раствором уксусной кислоты. После такой процедуры прикладывают компресс из настойки дубовых листьев, коры и желудей. Все компоненты измельчают, кладут в 3-литровую стеклянную банку, заполняют ее на 2/3 красным вином. Настой будет готов через 21 день;
  • можно делать припарки из травы грыжника. Ее заливают кипящей водой, распаривают, а затем прикладывают к шишке;
  • лекари также советуют пить настои из листьев костяники, крыжовника и коры лиственницы.

Как проходит операция и насколько она опасна?

Грыжа паховая у ребенка: лечение, удаление

Перспектива того, что ребенок, а тем более – грудничок, окажется на операционном столе, пугает всех родителей и заставляет их искать другие пути избавления от недуга. Но необходимо ясно понимать: альтернативы хирургическому лечению нет! Единственный метод, с помощью которого излечивается паховая грыжа у детей, – операцияОна вернет здоровье и позволит им в дальнейшем испытать счастье отцовства или материнства.

Удаление паховой грыжи у детей проводится щадящим малотравматичным методом лапароскопии с применением современного эндоскопического оборудования. Все манипуляции производятся через маленький прокол.

Как срочно делать операцию? Это зависит от состояния ребенка. Если грыжа не ущемлена, то назначают плановую операцию. Ребенок должен сдать кровь и мочу на анализ; перед вмешательством малыша еще раз осмотрят хирург и анестезиолог. Оперировать его будут под общим наркозом. Врач сделает разрез в паху длиной 1,5 см. Затем он отделит семенной канатик грыжи и удалит ее. Для исключения других патологий хирург изучит состояние влагалищного отростка. Затем рану ушивают. Такая операция обычно проходит успешно и не вызывает осложнений.

Более сложным случаем является удаление ущемленной грыжи, так как вмешательство проводят экстренно, без предварительной подготовки.

Уже на другой день малыш может подниматься с постели. Выпишут его домой через 3 дня. Спустя неделю удалят швы. Чтобы устранить болевые ощущения, ребенку пропишут обезболивающие лекарства, возможно, необходимо будет пропить антибиотики. Части маленьких пациентов придется носить бандаж.

Месяц после удаления грыжи недопустимы физические нагрузки. Чтобы не возникали запоры, в меню включают пищу, содержащую клетчатку.

Может ли шишка появиться опять?

Если вмешательство проведено некорректно либо выбрана хирургическая тактика, не соответствующая особенностям патологии, то, к сожалению, рецидивы возможныВ 2-10% случаев грыжа появляется снова. Но к таким последствиям могут привести и другие факторы: высокие физические нагрузки, сильный кашель, запоры и нагноения в постоперационном периоде.