Гипогликемия у детей: признаки и лечение

Снижение концентрации глюкозы в крови до показателя ниже 2,5 ммоль/л – состояние, которое крайне опасно даже для взрослого человека. К сожалению, инсулиновый шок бывает и у самых младших, в том числе – у новорожденных. Как проявляется гипогликемия у детей и возможно ли выздоровление?

Гипогликемия – что это и почему ею страдают дети?

Гипогликемия у детей:  признаки и лечение

Недостаток глюкозы в крови – грозный симптом, особенно если речь идет о маленьких пациентах.  Такая патология встречается в 1,5-3 случаях на тысячу новорожденных и приводит к развитию серьезных патологий или даже смерти малышей.

Главный признак гипогликемии – резкое падение сахара в крови. В норме содержание глюкозы должно составлять от 3,5 до 5,5 ммоль/л. Такая концентрация обеспечивает потребность в ней мозга и других органов. Если сахара будет больше или меньше, то это негативно повлияет на здоровье.

Чем опасна гипогликемия у детей? Такая патология вызывает нарушение обмена веществ. Нехватка глюкозы негативно влияет на умственное и физическое развитие. Приступ может начаться внезапно (иногда гипогликемический синдром развивается во сне). Дефицит глюкозы приводит к сильным головным болям, может вызвать кому и привести к инвалидности.

Чтобы не довести до беды, такое  состояние нельзя оставлять без внимания. Ребенку необходимо лечение, правильное питание и специальный  режим поведения.

Какие дети предрасположены к гипогликемии?

Среди новорожденных существует группа риска, в которой случаи гипогликемии фиксируются гораздо чаще. В нее входят:

  • недоношенные дети (менее 32 недель) и новорожденные с массой тела меньше 1500 г;
  • младенцы, родившиеся у женщин с сахарным диабетом (в этом случае патология отмечается у 90% новорожденных);
  • дети, родившиеся в результате кесарева сечения;
  • новорожденные, которые в утробе матери испытывали кислородное голодание;
  • младенцы на грудном вскармливании, не «сигнализирующие» о том, что хотят кушать. Их следует кормить с интервалом не больше 3 часов и следить за  температурой тела;
  • новорожденные, которые не могут находиться на грудном вскармливании. Их кормление необходимо начать не позже чем через 3 часа после рождения;
  • детки, появившиеся на свет в результате патологических родов.

Почему развивается гипогликемия?

Гипогликемия у детей:  признаки и лечение

Гипогликемия у новорожденных появляется по таким причинам:

  • генетические факторы. Генные нарушения приводят к поражению клеток поджелудочной железы, в результате чего она начинает синтезировать слишком много инсулина;
  • врожденные патологии печени;
  • наличие гипергликемии у мамы малыша.

У детей до 10 лет гипогликемия может быть немотивированной. Падение сахара также нередко связано с большими перерывами в еде, высокими физическими, эмоциональными и умственными нагрузками, нарушенным метаболизмом и болезнями нервной системы.

Одна из наиболее распространенных причин – сахарный диабет и дисфункция надпочеников. Инсулинозависимые дети  часто страдают от гипогликемии. Причиной ее возникновения является большая доза инсулина или некорректный прием сахароснижающих препаратов. Также может возникнуть  гипогликемия при сахарном диабете 2 типа (как у детей, принимающих инсулин, так и у тех, кому он не назначен). Причиной, помимо передозировки противодиабетических лекарств, является нарушение режима питания, слишком высокие физические нагрузки (или полный отказ от движения), неправильный рацион (исключение продуктов, содержащих углеводы).

Признаки гипогликемии у грудничков и детей

Гипогликемия у детей:  признаки и лечение

Так как новорожденный не может рассказать о своем состоянии, вывод о гипогликемии врачи делают на основании характерных признаков и анализов на сахар. Симптомы проявляются уже в 1-3 сутки. Низкий уровень сахара у младенцев можно узнать по таким проявлениям:

  • дрожание конечностей;
  • низкое давление;
  • беспокойное поведение;
  • бледные кожные покровы;
  • самые опасные признаки гипогликемии — временная остановка дыхания (апноэ) и паралич дыхательного центра.

У детей более старшего возраста инсулиновый шок проявляется так же, как и у взрослых. Ребенок жалуется на головную боль, голод, тошноту, слабость, у него заметно дрожат руки. При прикосновении кожа холодная, но сам он сильно потеет. Может меняться поведение – от агрессии до безучастного состояния. Давление и температура падают.

Если не принимать  мер,  появляются более тревожные симптомы. Ребенок не может ответить на обычные вопросы или выполнить простую инструкцию. Он тяжело и прерывисто дышит, сердце бьется часто. Дальнейшее падение уровня глюкозы приведет к сонливости, дезориентации, потере сознания.

Как снять гипогликемический синдром и можно ли вылечить ребенка?

Если у ребенка случился приступ гипогликемии, то необходимы неотложные меры Что делать? Если мальчик или девочка в сознании и может глотать, то лучше всего дать таблетки с глюкозой. Если их нет, то подойдет мед, кусочек или ложка сахара. Можно приготовить раствор глюкозы — для этого ложку сахара растворяют в 50 мл воды. Также можно напоить ребенка соком или дать ему разжевать несколько карамельных конфет.

Если ребенок теряет сознание, то следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Лечение гипогликемии у новорожденного осуществляется инъекциями глюкозы, в тяжелых случаях делают укол глюкагона или гидрокортизона.

Родители часто задают вопрос, можно ли полностью вылечить ребенка. На самом деле, гипогликемия – это не болезнь, а состояние, которое связано с нарушениями в работе организма (чаще всего эндокринной системы). Чтобы избежать повторения приступов, необходимо следить за уровнем сахара, обследовать (и при необходимости – лечить) печень, желудок.